• Мы используем файлы cookie.
  • Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
  • К медицинским услугам имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
  • Возрастное ограничение: 18+
  • Продолжив работу с сайтом, Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и Правилами пользования сайтом

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейро́ни
Peyronie disease.jpg
Пациент с болезнью Пейрони
МКБ-10 N48.6
МКБ-10-КМ N48.6
МКБ-9 607.85
МКБ-9-КМ 607.85
OMIM 171000
DiseasesDB 29308
MedlinePlus 001278
eMedicine derm/851 
MeSH D010411
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Болезнь Пейро́ни, или фибропластическая индурация полового члена (лат. induracio penis plastica — IPP), — достаточно редкое заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена. Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа́ Жиго́-де-ла Пейро́ни, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60-65 лет.

Распространенность

Данные о распространенности болезни Пейрони ограничены. В имеющихся публикациях распространенность колеблется от 0.4% до 9 %

Этиология

Этиология неизвестна. Наиболее вероятной причиной возникновения болезни Пейрони считают повторяющиеся микротравмы белочной оболочки кавернозных тел. Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, в результате которого резко возрастает пролиферация фибробластов оболочки, некоторые из которых дифференцируются в миофибробласты, увеличивается отложение коллагена и фибрина. Продолжающееся воспаление приводит к ремоделированию соединительной ткани в фиброзную бляшку, которая может приводить к искривлению кавернозных тел.
Факторами риска развития болезни Пейрони являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция, курение, злоупотребление алкоголем. По данным EAU, у 3-39% больных имеется контрактура Дюпюитрена

Течение

Можно выделить две фазы заболевания: фаза острого воспаления и фибротическая стадия.
Стадия острого воспаления может проявляться болью в половом члене в покое и болезненной эрекцией, а также появлением "мягких" бляшек и искривлением члена.
В фибротическую стадию образуется плотная пальпируемая бляшка, которая впоследствии может кальцинироваться, это говорит о стабилизации болезни.
Со временем ухудшение наблюдается у 30-50% больных, стабилизация - у 47-67%. Спонтанное улучшение наступает лишь у 3-13% больных. Улучшение возможно на ранней стадии заболевании. После формирования, а тем более кальцинирования фибротической бляшки, спонтанное улучшение встречается очень редко.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30% больных страдают эректильной дисфункцией

Лечение

Консервативное

  • Перорально витамин Е, тамоксифен, аминобензоат калия, колхицин и т. д.
  • Внутрикавернозные инъекции лидазы, интерферона, гидрокортизона, коллагеназы, лидокаина и т. д.
  • Физиолечение — электрофорез с лидазой, хемотрипсином, ЛОД (локальное отрицательное давление)

Оперативное

Хирургическое вмешательство чаще всего представляет собой радикальное иссечение фиброзной бляшки. Иногда необходима пластика на месте дефекта, образовавшегося на кавернозном теле.


  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Penile Curvature. EAU Cuideline, 2012
Редактировать

Новое сообщение