Ралия Алямкина, врач- эндокринолог Детской городской больницы рассказала о дебюте сахарного диабета I типа: на что обратить внимание родителям!

Многие из вас слышали про сахарный диабет 1 типа – заболевание, при котором организм не производит инсулин (инсулина или не хватает, или его нет совсем). Инсулин – это гормон, который необходим для того, чтобы доставить глюкозу из крови в клетки для получения энергии. Если глюкоза не может попасть в клетки, то ее уровень в крови повышается, а клетки начинают страдать как от недостатка энергии, так и от повышенного содержания сахара в крови. Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего заболевание манифестирует у детей и подростков.

А начинается он очень коварно и подло: в любом возрасте, на фоне полного здоровья, внезапно. Предотвратить его нельзя. Вдруг поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и в крови начинают копиться избытки глюкозы (сахара) и кетоновых тел (ацетона). От момента отказа поджелудочной железы до развития опасного для жизни кетоацидоза у родителей есть всего лишь 2-4 недели, в этот срок нужно спохватиться, заподозрить неладное и бегом прибежать к врачу. Не успеете - попадете в тот немаленький процент семей, в которых детям диагноз сахарного диабета ставят только когда развилась кетоацидотическая кома, и это очень плохо.

Поскольку кетоацидоз сопровождается рвотой и болью в животе - его очень легко спутать с вирусным гастроэнтеритом ("отравлением", кишечной инфекцией и тд) или с острым животом (аппендицитом, инвагинацией кишечника и тд).

Итак, дорогие родители и коллеги. Я не хочу сегодня утомлять вас подробным описанием причин, патогенеза и терапии сахарного диабета первого типа, эту информацию при желании вы можете найти сами. Самое важное и сложное - не пропустить старт диабета, тот срок когда своевременная медицинская помощь может предотвратить кетоацидоз.

Например, в Великобритании просветительские кампании призывают людей быть в курсе четырех "красных флагов", - крайне подозрительных на дебют диабета симптомов, каждый из которых начинается с буквы Т:
* Toilet (туалет): частое мочеиспускание, резкое увеличение частоты и объема мочи в подгузниках у младенцев; недержание мочи у ребенка, который уже давно научился не мочить кровать по ночам
* Thirsty (жажда): неудержимое желание пить гораздо больше жидкости, чем обычно; и даже такие объемы не утоляют эту жажду полностью
* Tired (усталость): постоянное ощущение усталости, разбитости, слабости, которое нельзя объяснить объективными причинами
* Thinner (потеря веса): заметная потеря веса без диеты и других объективных к тому причин.

В Италии, в городе Парма, врачи провели интересный эксперимент: они распространяли памятки среди родителей и врачей, в которых делали акцент на один ключевой симптом: внезапно вернувшийся энурез (недержание мочи).

Тест памяток был примерно таким: "Ваш ребенок пьет и мочится больше обычного? У него снова мокрая постель? Он похудел? Стал менее активным? Убедитесь, что уровень сахара в норме! Обратитесь к врачу сегодня! У детей тоже может быть диабет!"

Еще раз, четыре симптома: частые мочеиспускания, сильная жажда, выраженная слабость и необъяснимая потеря веса - это повод срочно обратиться к педиатру. Если запомнить их трудно, запомните хотя бы один: ВНЕЗАПНО ВЕРНУВШЕЕСЯ НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. Заметили это - проверьте сахар крови натощак. Будьте бдительны и здоровы!